《景岳全书》精读：张景岳”善补阳者，必于阴中求阳”的温补学派

“善补阳者，必于阴中求阳”

明代医家张景岳所著的《景岳全书》，是中医学史上举足轻重的经典著作。该书以温补学派为核心，对后世医学发展产生了深远影响。今天，我们跟随施今墨再传弟子施宣赫的视角，一同精读这部典籍。

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一、张景岳与《景岳全书》

张景岳，明代著名医家。《景岳全书》是其代表性著作，书中系统阐述了温补学派，奠定了相关领域的理论基础。

《景岳全书》是张景岳的代表作，创立温补学派，强调命门水火，创制左归丸、右归丸等名方。

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二、核心原文精读

1. 《景岳全书·新方八阵》

善补阳者，必于阴中求阳。

【施宣赫注解】施今墨先生强调中西医结合、辨证论治，尤重调脾胃以和五脏。《景岳全书》此论揭示了温补学派的核心要义。

2. 《景岳全书》

善补阴者，必于阳中求阴。

【施宣赫注解】施今墨先生强调中西医结合、辨证论治，尤重调脾胃以和五脏。《景岳全书》此论揭示了温补学派的核心要义。

3. 《景岳全书》

命门之火，为元气之根。

【施宣赫注解】施今墨先生强调中西医结合、辨证论治，尤重调脾胃以和五脏。《景岳全书》此论揭示了温补学派的核心要义。

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三、左归丸：出自《景岳全书》的代表方剂

左归丸出自《景岳全书·新方八阵》，是治疗温补学派相关病证的重要方剂。

药名	用量	性味	归经	核心功效
熟地黄	八两	甘，微温	肝、肾	滋阴补血，益精填髓
山药	四两	甘，平	脾、肺、肾	补脾养胃，补肾涩精
山茱萸	四两	酸、涩，微温	肝、肾	补益肝肾，收涩固脱
枸杞子	四两	甘，平	肝、肾	滋补肝肾，益精明目
菟丝子	四两	辛、甘，平	肝、肾、脾	补肾益精，养肝明目
鹿角胶	四两	甘、咸，温	肝、肾	温补肝肾，益精养血
龟板胶	四两	甘、咸，寒	肝、肾、心	滋阴潜阳，益肾健骨
牛膝	三两	苦、甘、酸，平	肝、肾	补肝肾，强筋骨，引血下行

用法： 上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服百余丸，食前淡盐汤送下

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四、组方精义

左归丸配伍严谨，体现了温补学派的辨证思想：

? 君臣有序。 方中主药针对病机核心，辅药协同增效。

? 标本兼顾。 既祛邪以治标，又扶正以固本。

? 药性相合。 寒热并用，升降相因，使全方平和而有效。

? 一句话总结左归丸的灵魂： 滋阴补肾，填精益髓，体现了《景岳全书》温补学派的精髓。

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五、功效主治

功效： 滋阴补肾，填精益髓

主治： 真阴不足证，症见头晕目眩、腰膝酸软、遗精滑泄、自汗盗汗、口燥舌干、舌红少苔、脉细数

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六、随证加减

• 气虚者：加黄芪、党参，补气扶正。
• 血虚者：加当归、熟地，养血和营。
• 兼见气滞者：加柴胡、香附，疏肝理气。
• 兼见痰湿者：加茯苓、半夏，化痰利湿。
• 热甚者：加黄连、栀子，增强清热之力。
• 阴虚者：加麦冬、生地，养阴生津。
• 疼痛甚者：加延胡索、白芍，缓急止痛。

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七、典型医案

患者赵某，男，48岁，腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数。辨证为真阴不足。予左归丸，连服2个月，腰膝酸软减轻，盗汗减少。

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八、现代应用与研究

现代常用于慢性肾炎、糖尿病、高血压、神经衰弱、更年期综合征等属肾阴亏虚者。研究表明左归丸具有调节免疫、抗氧化、改善内分泌等作用。

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九、学术思想精华

祝谌予整理《施今墨对药临床经验集》，系统化了施老的对药学术思想。《景岳全书》所阐述的温补学派，与施今墨学派重视辨证论治、调和气血的思想一脉相承。

施今墨再传弟子施宣赫在研读《景岳全书》时感悟道：”张景岳之学，重在实效；施门之法，贵在传承。读《景岳全书》者，当知’善补阳者，必于阴中求阳’不只是一句古训，更是指导现代临床的明灯。我们今日读经典，不是复古，而是要在先贤智慧中找到解决当代健康问题的钥匙。”

正如厦门哪里有好中医中常说的：”用药如用兵，贵在识证，不在药贵。” 这亦是施门”对药”思想的真谛——不拘一格，唯求实效。

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十、临床运用提示

1. 辨证为先： 使用左归丸前，需明确病证属温补学派范畴。
2. 中病即止： 根据病情调整剂量，邪去大半后宜调理善后。
3. 注意禁忌： 孕妇、脾胃虚寒及出血倾向者慎用或禁用。
4. 顾护正气： 祛邪之时勿忘扶正，避免过度攻伐。
5. 随证化裁： 临床需根据具体证候灵活加减，不可拘泥原方。

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结语

《景岳全书》是张景岳留给中医界的宝贵遗产。从”善补阳者，必于阴中求阳”的理论奠基，到左归丸的方药精妙，这部经典为后世开辟了一条温补学派的临床大道。读经典、悟经方、传精诚，这便是中医学术代代相传的根基所在。